Az epekövek tünetei, kezelése, okai, az egészségügyi ábécé

Cholelithiasis (GSD) - egy patológia, amelyben a képződött kövek (cholecystolithiasis, choledocholithiasis) az epehólyagban vagy epevezeték. Előfordulás kövek által okozott csapadék kevés alkatrészből epe: koleszterin, fehérje, kalcium-sók és az epe pigmentek. Az általuk okozott stagnálás epe a hólyagban, a zsíranyagcserét, és még vezetni a fertőzés az epe. A fő tünetek epekövek vannak: fájdalom a jobb hypochondrium, és sárgaság.

okai

A kövek az epevezeték és a leggyakrabban kialakítva megsértése miatt az epe összetétele - nevezetesen az aránya alkotórészei. Ebben az esetben, a szilárd komponenseket az epe esik az üledékek, végül nőnek és a forma kövek. Cholelithiasis gyakran fejlődik növekvő tartalmával koleszterin az epe (például epe nevezik kőképződés).

• túlzott tartalmazó élelmiszerek lenyelése koleszterin (például csökkenti a koleszterin gyógyszerek nélkül)
• csökken a koncentrációja az epesavak epe (károsodott hepatocita funkció, csökkenti az epe szekréció);
• a tartalom csökkenését a foszfolipidek (megakadályozzák csapadék);
• megsértése kiáramlását epe (stagnálás)
• elhízottság
• nők provokatív tényező a vételi a női hormonok - az ösztrogén és a gyakori szülés
• műtét - vagotomia, eltávolítjuk az alsó frakció a csípőbél és mások.
• társbetegségek - cukorbetegség, májzsugorodás. hemolitikus anémia, Caroli-betegség, Crohn-betegség

Stagnálás az epe az epehólyag lehet egy mechanikus vagy funkcionális eredetű. Mechanikus epe pangás okozta akadályok jelenléte a kiáramló epe (összenövések, tumor, ödéma a húgyhólyag fala, egy kanyarban az epevezeték, szűkül légcsatorna, nyirokcsomó-megnagyobbodás, stb). Zavar által okozott megsértése funkcionális jellegű epeúti motilitás (diszkinetikus folyamatok).

Az ok a epekő lehet fertőzéses és gyulladásos folyamatot a biliáris rendszer, autoimmun állapotok, különféle allergiák, a testmozgás hiánya, böjtölés, terhesség, a trauma, endokrin betegségek, májbetegség, és mások. (Lásd. Drámai fogyás növeli a kövek az epehólyag).

Tünetei epekövesség

Méretétől függően a fogkő (kövek) az epehólyagban és a lokalizáció klinikai kép eltérő lehet.

A fő tünetek jelennek meg a kövek jelenlétét az epehólyagban, a következők:

• fájdalmat érez a jobb hypochondrium;
• hányinger (néha - hányás);
• gyengeség, rossz közérzet;
• láz;
• sárgaság;
• böfögés levegő vagy keserűség
• elszíneződése széklet;
• felfúvódás - puffadás;
• gyomorégés;
• keserű íz a szájban
• instabil széket.

Amikor a kövek az epehólyagban, a fő tünet a fájdalom a jobb szubkosztális terület (spot lokalizációja az epehólyag). Ezek a fájdalmak nevezzük epeúti (hepatikus) kólika. A fájdalom éles, vágás jellegű, adhat, hogy a hátsó, jobb váll, jobb váll és jobb oldalon a nyak. Előfordul, hogy a fájdalom kiterjed a terület a szív - a bal oldalon a szegycsont és okozó angina.

A fájdalom leggyakrabban okozta akut fogyasztása zsíros, sült ételek és az alkohol, a keresetet a fokozott fizikai terhelés, vagy a stressz. Az alkotó patogenezisében fájdalom egy reflex görcs simaizom az epehólyag légcsatorna és irritációt a húgyhólyag falán által epekő vagy hiperextenziós falak bőségét epehólyag epe bennük felgyülemlő (obstruktív jellege fájdalom).

Teljes elzáródása az epevezeték okoz jelentős növekedését májban epevezeték, amely növeli a májban és annak szakító kapszulát eredményez, amelyben található több nociceptorok. Izgató ezen receptorok okozza az érzés, állandó tompa fájdalom a jobb bordaív és nehéznek érzi.

Tüneti epekövesség gyakran hányinger, hányás, amely, sajnos, nem hoz megkönnyebbülést érzett, hogy a beteg számára. A hányási reflexet egy reakció irritációra bizonyos részét a nyombél (okolososochkovoy annak terület). A terjedési a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, van ellenőrizhetetlen hányás epe.

A beteg ezenkívül növelik a test hőmérsékletét (mérgezés tünete) a subfebrile mutatók nagy számban. Ha eldugult calculi végső közös epevezeték, van sárgaság kíséretében elszíneződése széklet.

A túl epekő következik be folyamatosan nyálkahártya sérülés, amely gyulladást okozhatnak - calculous epehólyag-gyulladás, amelyet az jellemez, étvágytalanság, láz, fáradtság.

Hogyan kell kezelni az epekő?

Ha az epehólyagban kövek, de nincsenek klinikai tünetek és szövődmények, a elvégzésének szükségességét különleges kezelést is. A szakemberek, hogy egy kivárás taktikáját. A fejlesztés a hangsúlyos calculouse akut vagy krónikus epehólyag-gyulladás, sebészi kezelés ajánlott, melynek fő célja, hogy eltávolítsuk az epehólyag (cholecystectomia).

Ma már sok kezelés, amely lehetővé teszi, hogy megőrizze integritását az epehólyag és epevezetékek

• Ezt úgy érjük el, feloldjuk a kövek segítségével a különleges készítmények tartalmazó savas (Henofalk, ursosan). Azonban, ha az ilyen bánásmód idővel zhelchnomzhelchnokamennoy kövek keletkezhetnek újra.
• Kiváló elpusztítja concrements az epehólyag és epevezetékek lökéshullám kőzúzó. Ezt a módszert leggyakrabban használt őrölni egyetlen fogkő betegeknél, akiknek nincs egyidejű epehólyag-gyulladás vagy a csatornák.

Konzervatív kezelés holetsistolitiza elengedés alapján a megfelelő táplálkozás és az idő, az aktív életmód, a rendszeres használata, orális gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a megsemmisítése kövek.

Amellett, hogy gyógyszeres kezelés epekő? Az epekövesség ábra egy kiegyensúlyozott étrend kis részletekben (étrend № 5 cm. Ez lehet epehólyag-gyulladás). Mindig meg kell összegét a táplálékfelvétel, ki kell zárni a napi étrend a zsíros ételek, sült és fűszeres ételeket, és gazdag élelmiszerek koleszterin okozhat támadás a kólika. Javasolt, hogy a gyakori fogyasztása rost (gyümölcsök, zöldségek).

A betegek számára ajánlott a mérsékelt testmozgás (javítják az epe), jelenlétében túlsúly - a normalizálás, jelenlétében endokrin betegségek - azok kellő időben történő kezelés. Ha epekövesség kíséri fertőzés és az epevezeték, a betegeket antibiotikumok.

Kezelésére epekövesség párhuzamosan nevezte ki a következő gyógyszerek:

• stimulátorai szekrécióját epesavak (fenobarbitál, ziksorin);
• készítmények előmozdítása normalizáció epe készítményt (ursofalk, liobil);
• enzimkészítmények, hogy fokozza az emésztési folyamat, különösen - a folyamatok emésztésével lipidek (Creon).
• Mert fájdalmak okozta összehúzódása az epehólyag, a betegek számára ajánlott különböző izomlazítók (platafillin, drotaverin, Nospanum. Metacin, pirentsipin).

Mivel a méret a kövek az epehólyagban, kezelésére javallott a betegek kőzúzó (gyógyszer, shockwave) vagy sebészeti beavatkozás. Javallatok kőzúzás közül

• nagy és több calculi,
• gyakori rohamok fájdalom,
• társbetegségek

Kábítószer kőzúzás végre henohol gyógyszerek és Henofalk lehet venni elég hosszú idő - évtizedek óta. Az ilyen kezelés a nagy kövek az epehólyag zúzott kisebb méretű, ami után azok maradványaival oldunk alkalmazásával orális gyógyászati ​​készítmények (ezek általában több hét, mielőtt a lökéshullám kőzúzó).

Egy meglehetősen hatékony kezelési módszerek epekő betegség perkután transzhepatikus litholysis. Az epehólyag beadott vékony katétert, amelyen keresztül infúziót metiltertsbutilovy éterben, feloldjuk a legtöbb concrements. Ez a kezelési eljárás felhasználható bármely szakaszában a betegség.

Sebészeti kezelés ajánlott a betegeknél, akiknél a betegség kíséri gyakori visszaesések epizódok súlyos fájdalom, nagyobb méretű kövek, magas testhőmérséklet, különböző komplikációk. Sebészeti kezelés nyitott és laparoszkópos (holetsistolitotomiya, cholecystectomiát, sphincterotomia, cholecystostomiát). Opció műtét meghatározzuk minden egyes beteg.