Besorolás varrat sebészet - típusú sebészeti varróanyagok catgutból

sebészfonalat követelmények ma

A. Schupinsky több 1965 listát állított fel az igény a modern varrat műtét:

1. Varróanyag ellen kell állniuk a sterilizálás.
2. Sebészeti cérna, catgutból nem reagálnak más szövetek és a gyógyszerek nem okoznak irritációt, az anyag legyen hipoallergén.
3. Sebészi varratok és varrat legyen elég erős és tartsa fel a teljes gyógyulás a sebet.
4. Csomót működési szálak kell történnie, minden gond nélkül, és határozottan.
5. Működési varróanyag ellenállónak kell lennie a fertőzés.
6. Sebészeti varróanyagok varrat kell a képességét, hogy eloszlassa az idő múlásával, következmények nélkül az emberi szervezet számára.
7. Menet műtét kell mozgékonyság, rugalmasság, plaszticitás, hogy puha, jól fekszenek a kezét a sebész nem rendelkezik a „memória”.
8. Sebészeti cérna alkalmasnak kell lennie bármilyen műtét.
9. Működési szálak nem villamosított.
10. A csomópont sebészeti cérna ne legyen gyengébb, mint a menet is.
11. Ár sebészeti catgut szálakat, és nem lehet túl magas.

Típusú sebészeti cérna, és kijelölésére tulajdonságok

• A struktúrájában, sebészeti szálak vannak osztva monofil és Pauline.

1. Monofil - monofil varratszálhoz amelynek sima felülete, és amely egy szilárd szál.
2. Pauline - többszálas, vagy többszálas, sebészeti cérna van osztva sodrott fonal, szőtt fonalat.

Többszálas fonalak bevonhatjuk egy speciális szerkezet, vagy hagyományos, bevonat nélküli. Szálak, amelyek nem tartoznak a semmit kortyolgatva sérülést szövet miatt vágási felülete érdes, mint a „propilivaya” anyag. Miután végtelen szövet stretch bevonat nélkül nehezebb, mint a bevont izzószál. Sőt, ezek okozzák a nagy vérző sebet.

Sebészi varratok bevont úgynevezett kombinált. Scope bevont szálak - sokkal szélesebb miatt jobb tulajdonságokkal rendelkezik, mint a bevonat nélküli fonalak.

Orvosok ismerik a felszívó hatása a multifilament fonalat - az, amikor mikro-üregek közötti a szálak a fonal van töltve szöveti folyadék a sebet. Ez képes mozgatni polinitey folyadék mozgását előidéző ​​fertőzés az egészséges szövetek, és így - a terjedését.

Összehasonlítás polinitey szálak és műtét alapvető tulajdonságait:

Természetesen egy tartósabb fonott fonal miatt a komplex szerkezete a szálak szövik vagy torziós. Sebészeti szál kevésbé erős a csomópontban.

A endoszkópos műtét polinitey előnyösen használható - ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kötőfonalak van a berendezések és eszközök, és monofil tehát szakadt helyén összeszerelést vagy tömörítést.

Mivel a polinom sokkal rugalmasabb, lágy, szinte nincs „memória”, ez sokkal kényelmesebb dolgozni kis sebek, akkor szüksége van kevesebb, mint csomópontok monofil.

Másfelől, a szál képes növekedni a szövetekben, így sokkal kényelmesebb dolgozni, például intradermális varratok - sebgyógyításra is könnyen el lehet távolítani, és nem károsítja a szöveteket további. Ezért - Monofil kevésbé irritált és gyulladt szövetekben.

• Az anyag előállításához használt sebészeti varróanyagok varróanyag van osztva:

1. Szerves Természetes - catgutból, selyem, len, cellulóz-származékok - katselon, oktselon, Rimini.
2. Szervetlen természet - fémszálat acélból, platina, nikkel-króm.
3. Mesterséges és szintetikus polimerek - homopolimerek származó polidioxanon, poliészterszálak, poliolefinek, fluorpolimerek, polibutestery.

• A képességüket, hogy feloldja a szövetekben, vagy biológiailag lebontható, sebészeti szálak vannak osztva:

1. Teljes mértékben felszívódik.
2. Hagyományosan, felszívódó.
3. Nem felszívódó.

• Felszívódó varratok:

1. Cérna.
2. Szintetikus fonal.

Sebészeti varróanyag lehet egyszerű vagy króm. Cérna készült savós szarvasmarha szövetekben, ez - olyan anyag, amely természetes alapanyagok.
Az időzítés reszorpció humán szövetekben varrattal eltérő lehet - például egy hagyományos varrat marad tartós egy hétig, 10 napig, króm - 15-20 nap. Teljesen sima bélhúr feloldódik körülbelül két hónap - 70 nap, króm - 3 hónap 100 nap. Természetesen minden egyes szervezet felszívódási rátája egy adott típusú más lesz catgutból - ez függ a személy állapota, az enzimek a szövetekben, valamint a tulajdonságok a márka catgutból.

Szintetikus, felszívódó varratokat készült poliglikaprona, poliglikolsav ilipolidiaksonona.

Azt is lehet monofil és polinomiális kifejezés a különböző tulajdonságok és felszívódási ideje elszigetelés szövet.

• Szintetikus szálakat, amelyek gyorsan felszívódik (gátolják a seb a maximum 10 napig, hogy teljesen feloldódjon - 40-45 nap), gyakran izgovavlivayutsyametodom szövés poliglikoldida vagy poliglikolsav.

Egyre ilyen fonalakat használunk a gyermeksebészet, urológia. általános sebészet. plasztikai sebészet. Az előnyök a szálak, hogy mivel a rövid idő felszívódás, hogy nincs idő alkotnak epekő, húgyúti kövek.

• Szintetikus szálak, amelyek átlagos időszak abszorpció - lehet monofil vagy fonott.

Távú fenntartása a seb ebben a csoportban a szálak - 28 napig, az időszak a reszorpció - 60-90 napig. Szintetikus varratok félidős felszívódást használják különböző területeken hirurgii.Mononiti ennek a csoportnak van egy legrosszabb manipuláció tulajdonságokkal rendelkezik, mint poliniti, tudják tartani a seb akár 21 napig, és teljesen eltűnik belül 90-120 nap.

• Szintetikus sebészeti varróanyagok hosszabb ideig felszívódást készült polidiaksanona.

Elszigetelés szövet és a seb felületén ebben a csoportban a szálak - 40-50 nap. Teljes mértékben megoldani a fonalat adatokat az időszakban 180-210 nap.

Sebészeti cérna hosszú ideig a reszorpció a használt polimerek általában sebészeti beavatkozás, trauma, mellkasi műtét, a rák műtét, szájsebészeti.

Összehasonlítva catgutból szintetikus fonal, van egy fontos előnye: nem érzékeli az emberi test, mint idegen szövet, és ezért nem utasítani.

• Hagyományosan felszívódó varratokkal készült:

1. Selyem.
2. Nylon vagy poliamid.
3. Poliuretán.

• Selyem tartják a gold standard sebészi kezelés. Ez az anyag, puhaság, rugalmasság, lehetséges, hogy rögzítse a két egység. De ez a téma vannak hátrányai - mint catgutból, ez egy organikus rost, így - a sebeket varrott selyem, gyakran gyulladt és gennyed. Selyem egy felszívódási rátája szövetekben hat hónaptól egy évig, így nem kívánatos használni fogpótlások.
• Poliamid varrat, vagy nejlon. egy idő felszívódást szövetekben akár 2-5 évig. Van egy csomó minuses - ők reaktogének szöveti gyulladást reagálnak rájuk. A legkedvezőbb alkalmazási területét ezek a szálak - a műtéti szemészet, varrás erek, a hörgők, a fascia és inak.
• Poliuretán-észter monofil rendelkezik a legjobb manipuláció tulajdonságait, összehasonlítva az összes többi csoportban. Poliuretán nagyon puha és képlékeny, nincs „memóriája”, lehetséges, hogy döntetlen három csomó. Ez az üzenet nem az oka a gyulladás, nem vághatja át a kelmét akkor is, ha duzzanat a területen a seb. Ez az üzenet gyakran elő speciális kialakítások - golyók, amelyek lehetővé teszik, hogy a sebész tenni anélkül, csomók. Alkalmazott poliuretán szál operatív nőgyógyászat, plasztikai sebészet, traumatológia, érsebészet.

• A nem felszívódó menet:

1. Tól poliesternyh szálak (poliészter vagy poliéter).
2. Polipropilén (poliolefin).
3. Fluoropolymers.
4. Acél vagy titán.

• Poliészter fonal számos előnye van a poliamid - ezek kevésbé reakcióképes a szövetekben. Alapvetően ezek a szálak szövik, és igen nagy a biztonsági. Ma ezek a fonalakat használunk a műtét nem olyan széles körben - főleg azokban az esetekben, amikor szükség van varrni a szövet lesz művelet után a feszültséget, valamint endoszkópos műtétek. Műtét, amely még ma is használják ezt a szálat -travmatologiya, kardiohirargiya, ortopédia, általános sebészet.

• Polipropilén (poliolefin) szálak - kizárólag formájában monofilamentek.

Előnyök polipropilén szálak

Rendelkeznek tehetetlensége a szövetek a test, nem okoznak gyulladást és suppuration. Ezek után a szálakat nem az oka a ligatúra sipolyok.

Hátrányok polipropilén szálak

Nem oldódik fel, és rossz tulajdonságait a manipuláció, meg kell kötni egy csomó csomó.

Polipropilén szálakat használnak általános sebészet, a rák műtét, kardiososudistoyhirurgii, traumatológia és ortopédia, mellkasi műtét, szemészet működőképes.

• Fluorpolimer menet - a legújabb találmány területén az orvosi ellátás. Ezek a sebészeti szálak nagy erőt. Ezek rugalmas, rugalmas és puha. Ezzel az erejét, ezek hasonlóak polipropilén szálak, és ezért ezeket az ugyanazon a területen. De fluorpolimer szálak egy kicsi, de az az előnye - hogy kevesebb csomót kötni.
• Acél és titán a menet, formájában monofilamentek, és abban a formában a szövött nitey.Ispolzuyutsya általános sebészet, ortopédia, traumatológia. Ezen túlmenően, fonott acél területre alkalmazzuk az elektród gyártására (ingerlés) a szívsebészet. Ez a fajta izzószálnak egy olyan nagy szilárdságú, de gyenge helyszínen - találkozásánál a tü-szál. Ha acél vagy titán betét szálat a tű fokán, a régi módon, akkor nagyon traumatize a szövetet, és hozzájárul a gyulladás és vérzés a seb. Egy modern acél használata szálak - miután be közvetlenül a sebészeti tűt és van hullámosítva szerinti vegyület helyett az erejét.

• Vastagságát elosztottuk a sebészeti varróanyagok.

Annak jelzésére, a méretek a sebészetben fonalak szolgál metrikus mérete egyenként átmérője a szálak, nagyított 10-szer.

1. A vastagság a szálak 3-0 használják kután varratok, szubkután varratokat.
2. 5-0 - a bőr ízületek, ujjak, valamint a gyermekgyógyászati ​​műtét.
3. 2-0 - vaszkuláris ligatúrák.
4. 0 és 2 - az izmok ízületek.
5. 1-3 - a fascia varratokat.
6. Tól 5-0 az 7-0 - az ízületek a hajó.
7. Tól 8-0 10-0 - az ízületek a idegszövet.