Mi legyen a kezelés keratoconusos

keratoconusos kezelés

Általánosságban, minden típusú keratoconus lehet két csoportra oszthatók: a működési és nem sebészeti.

Határozza meg, hogy melyik faj megszünteti ezt a patológia csak orvos, és csak az alapján a hosszú távú megfigyelés az állam.

A lényeg az, hogy a lényeg a sebesség fejlődését bizonyos jelek, tünetek és szakaszában, így az első vizsgálat, amelyben lehet telepíteni keratokonusz, semmiképpen nem lehet meghatározni, amely segít a betegnek.

Nem sebészeti kezelés

A legkonzervatívabb nézete nem sebészeti kezelés a korrekció révén merev vagy félig merev lencsék (kemény a szaruhártya a szem és lágy a sclera - az úgynevezett scleralis lencsék).

Talán a legegyszerűbb és ugyanakkor a leghatékonyabb módja a látvány terápiát.

Természetesen, a jelzések az ilyen típusú kezelés kezdeti szakaszában a betegség vagy a jelenléte nem progresszív keratoconusos.

Szintén gyakori típusa egy vitamin, szöveti terápia, immunmodulátorok, antioxidánsok, használatra szemcsepp Taufon típusú, szubkonjunktivális injekció, parabulbarly injekciók emoxipin, fizikoterápiás módszerek (mágneses, fonoforézis) és mások.

Ha belül akut keratoconusos megrepedt vissza a szaruhártya, akkor azonnali mezatona szembe cseppentenék a későbbi overlay kötést, hogy megakadályozzák perforáció (további szünet) szaruhártya.

Sok esetben lehetőség van arra, hogy megakadályozzák a további fejlesztése keratoconusos használata révén a következő eljárás szerint:

• Először is, a felületi réteget távolítjuk el szaruhártya
• Másodszor, az operált rész alkalmazzuk a megoldást a riboflavin (B-vitamin csoport)
• Végül a szaruhártya kezeljük ultraibolya sugárzástól.

Ezt az eljárást nevezik szaruhártya térhálósodás. és ez megakadályozza a további deformációja ezt a réteget, ami azt jelenti, megáll haladás és keratoconusos.

Ezt az eljárást a későbbiekben majd egy nagyon hatékony módszer - a látvány vagy kontaktlencse egy puha lencse.

A kezdeti fejlődési szakaszában e patológia lehet használni excimer lézer eljárást. amely a legtöbb esetben asztigmatizmus korrekciójára szolgál, elkerülve a rossz típusú, javítja a látásélesség, erősíti az elülső réteget szaruhártya ectesia és lassítja a folyamatot.

Műtét keratoconusos

Sebészeti módszerek által bemutatott beültetésével szaruhártya gyűrűk. Az csere hozzájárul a normalizálása szaruhártya fénytörési és stabilizáció.

Az is elég gyakori keresztül vagy lamellás eseteiben. Ezek az eljárások teljes eltávolítása a szaruhártya donor követő pótló implantátumot.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy pozitív eredményeket 9 esetben 10-ből.

A térhálósítás (térhálósítása)

Az expozíció alacsony intenzitású ultraibolya fényt a stromában szöveti jelenlétében fényérzékeny anyag riboflavin (B2-vitamin) növeli a termelés a rövid életű oxigén szabad gyökök, amelyek, hogy megjelent a képződését okozhatja kötések - hidak közötti eltérő előtt kollagén szálak a stroma, egyesíti őket egy erős hálózati.

Indikációi a térhálósítást:

• keratoconus I-II szakaszban;
• iatrogén keratoektaziya LASIK után;
• szaruhártya marginális degeneráció;
• Keratomalacia különböző eredetű - olvadás szaruhártya (cornea olvadás), általában az autoimmun folyamatok;
• Keratoglobus;
• ulloznaya keratopathia I-II szakaszban.

Protivopokazaniyak cross-összekötő:

• módszer feltüntetése a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 400 mikron (vagy legalább egy dimenzióban) miatt az endothelium károk lehetőségeit ibolyántúli;
• elhomályosodás, hegesedés a szaruhártya;
• Alacsony korrigált látásélesség ellenére elegendő a szaruhártya vastagságának;
• Túlérzékenység riboflavin;
• kor kevesebb, mint 15 év;
• Heveny szem Pathology (kötőhártya, szaruhártya-gyulladás);
• Herpes fertőzés történetét.

Jellemzői a művelet

eljárások kétségtelen előnye, hogy az élet ritmusát a beteg gyakorlatilag nem zavarja. Az egész esemény egy napot vesz igénybe, de a tényleges eljárás - körülbelül egy óra.

Ennek lényege abban áll, sleduyuschem.Na első szakaszban eltávolítjuk a szaruhártya felszíni réteg - hám. Ezután 30 percen belül a szaruhártya eltemetett riboflavin megoldás - időközönként 5-10 percenként.

A második szakaszban, miután a megfigyelést, hogy mennyire jól a gyógyszer behatolt a szaruhártya vastagságának (és meg kell teljesen „áztassuk” neki) manipulációkat ismételt - ezúttal egyidejű besugárzás lézerrel. A művelet során a beteg eltemetett fájdalomcsillapítók esik.

Ezen a napon, A betegeknek antibiotikumok és gyulladásgátlók (fájdalomcsillapítók célszerű vétel befelé, ha szükséges).

Másnap - vizsgálat, akár egy nap alatt, hogy távolítsa el a lencsevédő. Ezt követően a beteg rendszeresen jön a nyomon követési vizsgálatok, az orvos által előírt.

Mivel az eljárás magában foglalja az alacsony intenzitású ultraibolya hatása a szaruhártya és szinte teljes eltávolítása a hám, majd (akár a teljes helyreállítási a szaruhártya szerkezetének) előfordulhatnak:

• kifejezetlen fájdalom a szem (ezek lassan alábbhagy, és gyakorlatilag eltűnik, általában 48 óra után);
• szemvörösödés körülbelül 2 héttel a műtét után;
• érzés homok, szúró, égő érzés, könnyezés, fényérzékenység, homályos látás, amelyek továbbra is (lassan csökkenő) 6 - 8 hét.

Ezt az időszakot követően a látásélesség stabilizálódott. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy enyhe növekedése látásélesség több mint az eredeti.

Mint minden formáját sebészi kezelése lehetséges szövődmények.

Meg kell jegyezni, hogy szinte az összes lehetséges szövődmények az eljárással együtt járó szaruhártya-keresztkötés, ideiglenes jellegű, ami nekünk a jogot, hogy hívják ezt a fajta manipuláció gyakorlatilag biztonságos.

• szaruhártya homály (haze) változó súlyosságú általában nem befolyásolja a látásélességet, de ki lehet fejezni, mint a szabály, hogy belül felszívódik 1-6 hónappal a műtét után. Vannak olyan esetek, legfeljebb 2 évig;
• reepitelizációja késedelem;
• Szemirritáció (1-2 hét);
• csökken a kezdeti látásélesség és lassú a vostanovlenie. Ez történik egy kis esetszám. A látásélesség belül vissza 1 hónap és 1 év;
• olvadáspontja (olvadáspont) a szaruhártya történt a kezdeti szakaszban a kísérleti vizsgálatok, amikor a szaruhártya vastagsága kisebb, mint 440 mikron;
• újraindítását a herpesz fertőzés, herpeszes szaruhártya.

találatok

Alkalmazása előtt szaruhártya keresztkötés eljárás, ott már sok kísérleti vizsgálatok, amelyek bizonyítják a biztonságosságot és hatékonyságot.

Az elektronmikroszkópos felvételek igazolják, hogy az eljárás sikeres lesz, akkor is, ha a beteg a kritikus küszöböt a szaruhártya vastagságának, ami a zavarosság.

Ezekben a gyógyászati ​​körülmények között egy jelentős növekedése a szöveti rezisztencia után a kombinált hatóanyagot és a mechanikai hatás.

Módszer szaruhártya kollagén térhálósító javítja a szaruhártya szerkezetének és amely együtt módszerekkel fokozza a szaruhártya alakját. Az ilyen kombináció, a hatékonyságát a végzett eljárások megduplázódik.

A szaruhártya térhálósító eljárás megelőzése vagy késleltetése hosszú ideig szükség van egy sebészeti szaruhártyaátültetési.

Így a szaruhártya térhálósodás viszonylag olcsó, technikailag egyszerű és sokkal kevésbé invazív kezelési módszer a keratoconus és ectesia iatrogén, összehasonlítva más sebészeti technikák, amelyek befolyásolják csak a refraktív komponenst, de nem függesztheti fel a betegség előrehaladását.

Keratokonusz: az élet a műtét után

Kezelés nem kell minden

A tanulmány többek között 2523 betegnél keratoconusos, kiderült, hogy csak 21,6% -a száma elvégzéséhez szükséges szaruhártyaátültetési középértéke a diagnózistól a műtét volt 8,8 év.

Egyszerűen fogalmazva, ha - keratokonusz, ez nem jelenti azt, hogy a műtőasztalon - az egyetlen esélye, hogy mentse a látást.

De ebben a cikkben fogunk menni után azok az emberek, akikkel ezt az operációra volt szükség, és hogy már halad át rajta.

Kezelés - fél siker. És akkor mi van? Része a aggodalmát a páciens egészségére feltételezi az orvos. A többi - a kezében az operált.

beteg emlékeztető

Tehát, ha tartott mikrosebészeti működtetés (lemezes) szaruhártya-átültetésre. Vékony varrat, hogy tartja a donor szövetet lehet hosszú ideig (körülbelül egy éve) marad a szaruhártya. Ez lehetővé teszi, hogy mielőtt elkezdeni a mérsékelt testmozgás.

Ugyanakkor, meg kell emlékezni a rendszeres orvosi ellenőrzés alatt a közös állam.

Tartós utáni sebgyógyulás szaruhártya-átültetés akkor csak 6-10 hónappal a műtét után.

Ezért, miután a kórházból való kikerülés van, hogy továbbra is az ajánlott kezelést otthon. Csepegtetni csepp vagy kenőcs szóló végezhetjük, hogy tiszta kézzel a tükör előtt, vagy hason fekvő helyzetben, és segítségével a rokonok, a technikák, amelyekkel találkozunk a kórházban.

Ha vannak rendelve deksazona tabletták, prednizolon vagy a kortizon, a recepción kell szigorúan a rendszer, így nincs illetéktelen módosításoktól.

Vétele során ezek a gyógyszerek szükséges, hogy korlátozza a elfogadását sót, és növeli a vételi tejtermékek, valamint a kálium-sók (sárgabarack, mazsola).

Az első hónapban meg kell a hátára, majd a másik oldalon az üzemeltetett szem.

Élelmiszer lehet normális. Meg kell zárni az alkoholtartalmú italok és fogadása vitamin készítmények. Nem kívánatos felesleges édességet.

Hasznos könnyű tornagyakorlatok nélkül ugrik, fut és lejtőkön.

Nyugalomban és séták az első évben a műtét után szükséges, hogy elkerüljék a közvetlen napfényt. Nem lehet napozni, mint a napozás gyulladást okozhatnak az átültetett szaruhártya.

A hideg évszak kívül üzemeltetett szem kell fedezni a kötést. Beltérben szeme nyitva kell lennie. Használhatja színezett üveg.

Átültetett szaruhártyát több hónapig, akár néhány év, csökkent az érzékenysége.

Ezért lehetetlen élesen dörzsölje egy zsebkendővel vagy a szem-kéz, óvatosnak kell lenni, ha mosás arcod, fedjük le az operált szem alatt egy erős szél, és ne séta a hideg napok, még a második és az azt követő években a műtét után. Ez segít megvédeni a szaruhártya sérülés és fagyás.

Meg lehet nézni TV-hez múzeumok, mozi és színház, ha ez nem jár együtt a nehéz és közelebb a közlekedés.

Normál vagy korlátozott megkezdődhet a 2-4 hónap, attól függően, hogy az állam a működtetett szem és a munkakörülményeket.

Bővítése az általános rendszert kell bevezetni, fokozatosan, de az első évben abszolút ellenjavallt munka lehajtott fejjel lefelé, kerti játékok, futás, nehéz fizikai munkát.

Miután visszatért a munka ne felejtsük el, hogy bemutassák a optometrista 2-3 havonta az első évben a műtét után, különösen, ha nem távolítják el körbefutó öltés.

Amikor a bőrpír és fájdalom a szem, fényérzékenység és könnyezés sürgősen el kell orvoshoz. Csak a korai kezeléssel megelőzhető látásromlás.