Tuberkulózis nyirokcsomók - tünetek, kezelés, a tünetek, okok
Nyirokcsomók szerepét egy pajzs, blokkolja az utat egy fertőző ágens, mivel azok termelnek védi a sejteket - limfociták, a fő feladata, hogy elpusztítsa az ártalmas mikroorganizmusokat. Egy másik fontos funkciója a nyirokcsomók - adatokat dolgoz fel a fertőző ágens és az antigén, így kialakítva az immun védelmi és az antitestek termelődését.
Más szövetekben, hogy az invázió Mycobacterium tuberculosis, először a kialakulását tubercles, míg a nyirokcsomókban kezdetben folyamatok kidolgozása növelését célzó kapacitásának nyirokszövet - a növekedés tömeg és méret, főként ismételt számának növekedése a limfociták. Csak a meghibásodása esetén egy ilyen reakció megkezdődik a granulomák, fejleszti tipikus tuberkolózisos elváltozások komplex.
Az okok a nyirokcsomó tuberculosis
Tuberkulózis nyirokcsomók nem alakul egyszerűen lenyelés, hanem a túlélés a mycobaktériumok ezeket a struktúrákat. Egységes csírák lehet semlegesíteni, és meg kell semmisíteni limfociták, a betegség ebben az esetben nem fog fejlődni, de masszív fertőzés tuberkulózis nyirokcsomók többes számban van, tehát ez befolyásolja a csomópontok különböző lokalizáció.
A nyirok struktúrák fertőző ágens vezetünk be a tuberkulózis bármely formáját, mivel a kiáramlás intersticiális folyadék minden szövetben, beleértve az érintett mikobaktériumok keresztül történik a nyirokerek, nyirokcsomókból pontosan. A leggyakoribb tuberculosis nyirokcsomók következménye tüdőbajban. ahol a Mycobacterium Az érintett tüdőszövet a jelenlegi csökkenése a következő nyirokcsomók - regionális - limfoid struktúrák bekövetkezik a tuberkulózis a mellkason belül nyirokcsomók.
Tuberkulózis csomópontok alakulhat, mint önálló betegség, lehetséges bevezetésével szer révén az orrnyálkahártya vagy a torok a mögöttes szövetet további legyőzze limfoid szövetben fordul elő, például a tuberkulózis nyaki nyirokmirigyek, mivel mycobacteriumok nem tartoznak bele a belső szerveket. Hasonlóképpen a tuberkulózis alakulhat hónalji nyirokcsomók gyakran érintett állkapocs alatti és a lágyéktáji gyakran előfordul az egyesített eljárást, amely két vagy több csoport a nyirokcsomók. De összességében a tuberkulózis nyirokcsomókba bevonása nélkül más szervek - ritka, gyakrabban kombinációja fordul elő.
Az is előfordul, hogy a kis szervi elváltozások gyógyítására a saját, így a kis meszes hegek, és a folyamat nyirokszövete nem csillapodik, még fejlődik, így gyakran előfordul, a tuberkulózis mellkasi nyirokcsomók.
Izolált lézió limfoid struktúrák a hasüreg alatt lehetséges a penetráció a bélfalon keresztül a Mycobacterium tuberculosis ebben a csoportban a nyirokcsomók történik túlnyomórészt egyének immunszuppresszált úgynevezett tuberculosus mezadenitom.
A betegség okozhat nem csak a tuberkulózis, hanem bullish micobaktériumok széles körű elterjedését a fertőzés történt a nyers tejet a beteg tehenek. Még 15-20 évvel ezelőtt, a tuberkulózis nyirokcsomók gyerekek sokkal gyakoribb, mint a felnőtt lakosság körében, de a túlsúlya bébiétel pasztőrözött tej és ipari keverékei statisztikák jelentősen megváltozott most nyirokcsomó tuberculosis leggyakrabban fordul elő az emberek 30-40 éves korig.
Tünetek és jelek a nyirokcsomó tuberculosis
Tuberkulózis nyirokcsomók is előfordulhat mind a viharos és megnyilvánulásai az akut formában és törlik a tünetek tartósan, évekig anélkül, hogy jelentős zavar a beteg egészségét. Ilyen sokféle klinikai adatok elsősorban attól függ, az állam immunvédelem, döntő szerepet játszó nyirokszövete. Az a képesség, hogy gyorsan reagál egy invázió a kórokozó, a gát növelni a saját lehetőségek, hogy „információs profil” a kórokozó, ossza meg a többi védő erők - mind benne vannak a feladatait kiterjedt nyirokcsomók a szervezetben. Ezek a legtöbb esetben nem is a csomók és apró tüszők, nem érzékelhető a szem, hanem az első kapcsolatfelvétel a fertőzés hihetetlen átalakulás. Rapid limfoid szövet szaporodása általában, és a növekedés a limfociták, különösen a kis csomót átváltandó elég hatékony egységet, amely képes ellenállni a kórokozó.
Tuberkulózis nyirokcsomók is kezdődik az ilyen változásokat. A kezdeti tünetek elterjedése sejtes elemek és a hiperplázia csomópont struktúrák, amelyek növekedéséhez vezet a mérete. Limfociták és más sejtek gátolják a szorzás a mikobaktériumok és gátolják azok aktivitását, a folyamat tarthat több héten két vagy három évig, ez a szakasz az úgynevezett proliferatív. Védő folyamatok megszüntetése kórokozók, de gyakrabban előfordul, hogy egyre több és több mycobaktériumban adja meg a nyirokcsomó, a gát képességei kimerültek. Toxinok a mikobaktériumok szekretáltak, vezet a gyulladás kialakulásával (nyirokcsomó-gyulladás), bacillusok körül kialakított halmok képződött granulomák, ami végül teljesen kiszorítja sejtes elemek és elfoglalja a teljes térfogata a nyirokcsomó. Belőle csak a kapszula, amely megőrizte a fertőző hangsúly. Ebben a szakaszban a betegség lehet menni két módon, kedvezőbb egy - a kihalás a tevékenység a folyamat, a regressziós granuloma szöveti hegesedés. Romlása azonban előfordulhat, amelyben a granuloma nőnek olyan mértékben, hogy a csomópont eléri 7-8 cm átmérőjű, és még több.
Fokozatosan, a központi része a granulák lép fel, és terjed nekrózis, ez azt jelenti, az átmenet a betegség a második fázisban - sajtosodó. A nekrotikus masszát szinte felszívódik, lezárható, alávetni meszesedés, a kapszula, míg besűrűsödik, egyre denz rostos szövet.
Tuberkulózis csomópontok további kompaundálhatók, átadva a harmadik lépésben - abstsedirovanie, azzal jellemezve, olvadó nekrotikus tartalom nyirokcsomó marad genny töltött kapszula. Időben megy olvadás és maga a kapszula, vékonyított fal szünetek, azt jelenti, hogy a fejlesztés a negyedik szakaszban a betegség - a sipoly.
Tuberkulózis perifériás nyirokcsomókban lépésben caseous bomlási vezet a bőr elvékonyodása huzamosabb konglomerátum, azonban áttörés gennyes kandalló jár törés a bőrön keresztül alkotnak egy sipoly, amely provokálhat strumoderma (skrofulodermu).
Gennyes fúziós belső csomópontok lehetnek komolyabb következményei vannak, mivel ez vezet a terjesztési folyamat, mérgezés, perforáció falak szomszédos szervekhez. Így, a tuberkulózis a intrathoracalis nyirokcsomók suppuration és tartalom kimenet túl a kapszula vezethet gennyes mediastinitis, pleurális empyema, pneumothorax. más súlyos szövődmények.
Az első fázisban a tuberkulózis nyirokcsomók történik csak azok növekedését. Sűrű, mobil, nem bőr, enyhén fájdalmas tapintásra az elején, majd a nyirokcsomók egyre nagyobb, lehet tömöríteni a mögöttes szövetekben, ami helyi ödémát, fokozza a fájdalmat. A második fázisban, a méret az érintett nyirokcsomók válnak még nagyobb, és mert a folyamat gyakran részt nem egy, hanem több csomópont, azok forrasztott, alkotó konglomerátumok, amely növeli a zavar a szomszédos szervek.
Tuberkulózis nyaki nyirokcsomók vezethet kompressziós a nyelőcső és a fejlesztés a dysphagia jelentős növekedése mellüregi limfoid struktúrák gyakran bonyolítja élénk köhögés miatt nyomást gyakorol a bronchiális fal.
A harmadik - fázis tályog, nyirokcsomók puhák, a bőr felettük válik kékes árnyalat. Az oktatás nagyon fájdalmas csomós bőr alá, ami sok kellemetlenséget, tartsa lenyomva a mozgás, és csak ijesztgetni és elnyomják az emberi jelenlét. A fistulous fázist áttörést gennyes tartalmát a perifériás kamrák enyhíti a páciens eredményét gennyes fúziós belső csomópontok vezethet különböző komplikációk, attól függően, hogy a helyét a lézió.
Tuberkulózis diagnózisa nyirokcsomók
Tuberkulózis nyirokcsomók korai szakaszában nyilvánul csupán a növekedés, és hogy az ilyen értesítés csak egy tünete a perifériás léziók, lokalizáció a mellkas vagy a hasüreg sokáig nem érzi a beteg vagy jelentéktelennek minősíteni megsértése egészségre. A növekedés a perifériás nyiroktüsz kísérheti a hideg. mandulagyulladás, és a különböző bőrbetegségek, toxoplazmózis, akkor is még lesz egy szuvas fogat. Valószínűleg senkit feszegették saját gyermek vagy megnagyobbodott állkapocs alatti vagy nyaki góc akut légúti fertőzés, így a gyanú tuberkulózis nyirokcsomók, mert ismét jött a bőr alá bump, senki sem fog. A nagy reaktivitása a csecsemő immunrendszerének vezethet hiperplázia a limfoid szövet egy organizmus során bármilyen eltérést a normális állapot, így a tuberkulózis gyermekeknél csomópontok gyakran diagnosztizálják csak a második fázisban, amikor a növekedés a szubkután képződése jól látható kívülről.
De még azokban az esetekben, amikor a beteg jön az orvos a panaszok, hogy növelje az egy vagy több nyirokcsomó, a helyes diagnózis nagyon nehéz, mert nincs lehet megkülönböztetni nyirokcsomó tuberculosis nyirokcsomó származó nyirokcsomó vagy más etiológiájú csak az alapján az ellenőrzés.
Az illetékes szakember úgy gondolja, hogy a tuberkulózis nyirokcsomók általában következménye tüdőbajban, így írnak röntgen vizsgálat a mellkas, az észlelési elváltozások a tüdő szöveteiben és mediastinum segítsenek a betegség etiológiája. Azonban ebben az esetben nem lehet teljesen biztos, hogy van nyirokcsomó tuberculosis, mert még a betegek tüdőtuberkulózisban is lehet a nyirokcsomó más etiológiájú. Ilyen esetekben a beteg mutatja nyilatkozatot a tuberkulin próba, a betegek többsége is élesen pozitív, de még ennél is fontosabb, a helyi reakció - fellángolása a folyamat a kandallóban megnyilvánuló fokozott fájdalom és a lokális hőmérséklet. Eloszlatni utóbbi kételyeit csak biopszia nyirokcsomók, úgy végzi kimetszés kivágása egy darab limfoid szövet vagy finom tűszúrások. Amennyiben további szövettani vagy citológiai vizsgálat során adott granulómákat óriás sejtek Pirogov-Langhans, mikobaktériumok - ez egy abszolút jele gümőkóros elváltozások.
A tuberkulózis a mellkasi nyirokcsomók diagnosztizálni nehéz, mert nincs vizuális kapcsolat, sem a képessége, hogy egy defekt nem áll rendelkezésre. Radiográfia rögzíti növekedését nyirok struktúrák, de nem adja meg a pontos választ az ügyet. A tuberkulózis a limfoid struktúrák a hasüreg okozva még nagyobb nehézséget a diagnózis, és így találtam nagyon ritkán.
Hőképalkotás és az ultrahang, komputertomográfia megkönnyítése stádium a betegség, mert azonosítani zsebek sajtos nekrózis és tályog képződéséhez az érintett nyirokcsomók.
Tuberkulózis kezelésére nyirokcsomók
A tuberkulózis a nyirokcsomók, a négy fázisban a betegség, mindegyiknek megvan a maga sajátosságai szempontjából kezelést. Az első szakasz kíséretében limfoid szövet szaporodása, hogy rendkívül konzervatív terápiát, hiszen még az érintett nyirokcsomó továbbra is végezni a biztonsági funkció. Miután mycobacteria valahonnan megérkezett a központtól, fennáll annak a veszélye, hogy azok továbbra is behatolni ugyanúgy, nyirokcsomó továbbra is megáll, tart, részben megsemmisült, vagy legalábbis aktivitását gátolják a kórokozó. Emiatt a műtéti eltávolítása a fertőzés forrása nem csak kívánatos, hanem veszélyes a beteg számára.
A második fázisban, amelyet az jellemez, a fejlesztés a sajtos nekrózis a granulómák, sebészeti kezelés kell megközelíteni óvatosan. Tuberkulózis nyirokcsomók ebben a szakaszban még alkalmasabbak konzervatív kezelés azokban az esetekben, amikor egy része a limfoid szövet maradt fenn, valamint hogy pontosan meghatározzák a mértékét elterjedése granuloma nem lehetséges, a legcélszerűbb először mérlegelni rendelni a betegnek során TB kezelés, és csak akkor hatástalan igénybe a műtét. Ebben a fázisban a tuberkulózis nyirokcsomó ténylegesen reagáljon a kezelésre a nagy nehezen, mivel a sajtos tömeg és megvastagodott kapszula megakadályozzák belépési csomópont gyógyszerek belsejében. Sajnos, a műtét utáni szövettani vizsgálata anyag - távoli nyirokcsomó - azt mutatja, hogy jelentős számú esetben (akár 30%), a sebészeti kezelés megalapozatlan, mivel sajtos bomlásnak nem volt kimutatható, azaz a távoli csomópont képes végrehajtani a funkció egy akadályt mycobaktériumok ellen.
Tuberkulózis nyirokcsomók, átalakult egy harmadik fázis - gennyes fúziója a teljes limfoid szövet, miközben megőrzi a csomópont kapszula, amely még mindig tartja vissza a kórokozó, de nem akadályozza meg a belépést a toxikus termékek rothadását a véráramba. Még ebben a szakaszban a TB kezelés hozam pozitív eredményeket, azonban a beteg szenved súlyos fájdalom, mérgezés, ezért az eltávolítása a gennyes fókusz sebészileg - indokolt választás.
Fistulous fázis, azaz a nyirokcsomó tuberculosis a legkedvezőtlenebb áramlás, feltétlenül igényel sebészeti kezelés, hogy távolítsa el a fistulous elhalt és gennyes tömegek és a helyi TB kezelés. Természetesen a helyi kezelés nem helyettesíti, hanem kiegészíti az általános terápia.
Függetlenül attól, hogy milyen stádiumban azonosítani tuberculosis nyirokcsomók, a kezelés során a komplex tuberkulózis elleni gyógyszerek a leghatékonyabb a használata rifampicin, pirazinamid két hónapig, a további négy hónapig izoniazid és rifampicin kezelés. A kezelés kezdetén lehetséges a betegség rosszabbodása, ami abban nyilvánul meg, még nagyobb méretének növekedése az érintett helyen, az is növeli a korábban nyugodt a tüsző, de ezek a tünetek fokozatosan eltűnik. Ha a nyirokcsomó TB súlyosbítja a végén az első kezelési fázis (két hónap múlva) - ez egy aggasztó jel, amely változtatást igényel Ami a kezelést, és gyakran a műtét.
A betegek, akik a maradék hatása a fertőzés után a teljes kúra alatt kell, az ellenőrzés a beteggondozó szolgáltatás. Azokban az esetekben, amikor a fejlődő visszatérő tuberkulózis nyirokcsomók, ismételje meg a terápia során, a megfigyelések azt állítják, hogy az eredményes tuberkulózis elleni gyógyszerek az elsődleges kezelés során azok hatékonyságát és újra állapot kezelésére.
Tuberkulózis nyirokcsomók - egy orvos tud segíteni. A vagy gyanítjuk, tuberkulózis nyirokcsomók azonnal kérnie az ilyen orvosok például a fertőző betegségek, a TB orvos.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnólia növény
- Newsvine