Transzplantációs a szervek és szövetek - jelentése
Transzplantációs szervek és szövetek
Transzplantációs szervek és szövetek
Transzplantáció (pozdnelat transplantatio származó transplanto - .. átültetett), szervátültetés a szövetek és szervek.
Transzplantációs állatokban és emberekben - megtapadását szerv vagy szövet fajlagos helyeket cseréje hibák, serkentik regeneráció, a kozmetikai sebészet, valamint a kísérlet és szöveti terápia. A szervezet, amelyből az anyagot vett transzplantáció, úgynevezett donor szervezet, amely prizhivlyayut átültetett anyagot, - a címzett vagy a gazda.
Az autológ transzplantáció - a transzplantáció alkatrészek egyetlen egyén.
Gomotransplantatsiya - transzplantáció egy magánszemély egy másik egyede ugyanazon faj.
Geterotransplantatsiya - transzplantáció, amelyben a donor és a recipiens különböző fajok ugyanazon nemzetség.
Xenotransplantation - a transzplantáció, amelyben a donor és a recipiens tartoznak a különböző nemzetségek, családok és még megrendeléseket.
Minden típusú transzplantáció, autológ transzplantáció ellentétben az úgynevezett allograft.
Átültethető szövetek és szervek
A klinikai transzplantáció legelterjedtebb autológ transzplantáció a szervek és szövetek, mint ahol közvetlen elérhető szöveti inkompatibilitás. Gyakoribb bőrátültetés zsírszövet, fascia (kötőszöveti izomszövet), porc, szívburok, csontdarabok, az idegeket.
A rekonstrukciós műtét vaszkuláris véna transzplantáció széles körben használják, különösen a nagy véna saphena combján. Néha használják erre a célra kimetszett artériát - iliaca interna, mély femoralis artéria.
A bevezetés a klinikai gyakorlatban a mikrosebészeti technikák autotransplantatio érték ennél is nagyobb. Elszaporodtak a vaszkuláris transzplantációs (néha ideg) kapcsolódások bőr, bőr és az izom szárnyak, mozgásszervi töredékek, egyedi izmokkal. A fontossága vásárolt transzplantátumok lábujjak lábakkal a kefe, a transzplantáció a cseplesz (redőbe a hashártya), a Shin, bél szegmensek esophagoplasty.
Példák a szervátültetés autológ transzplantációja vese, amely végzik lenyitott szűkület () a húgyvezeték vagy a extrakorporális rekonstrukciós hilaris hajók.
Egy különleges fajta autológ transzplantáció - transzfúzió a saját vére beteg vérzés vagy szándékos exfusion (visszavonás) a vér a véredények a beteg 2-3 napig a műtét előtt azzal a céllal, infúzió (injekció) ez a műtét idején.
Allograft szövetet leggyakrabban használt szaruhártya-átültetés, csont, csontvelő, sokkal kevésbé -, amikor az átültetett hasnyálmirigy B-sejtek számára a diabetes kezelésében, hepatociták (akut májelégtelenség). Ritkán használt agyi szövet transzplantáció (folyamatoknál, kísérő Parkinson-kór). Massive vérátömlesztés allogén (vér testvérek, vagy a szülők) és összetevői.
Transzplantációs Magyarországon és a világban
Évente a világon történik 100.000 szervátültetések és több mint 200 ezer - az emberi szövetek és sejtek.
Ezek akár 26 ezer elszámolni vesetranszplantáció 8-10000 - máj, 2,7-4500 - a szív, 1,5 ezer - tüdő 1000 - hasnyálmirigy.
A vezető nemzetei között a világon az átültetések számának végzett az Egyesült Államokban: az éves amerikai orvosok végre 10.000 Veseátültetésen 4000 - Máj, 2000 - Szív.
Magyarországon 4-5 készült szívátültetést évente 5-10 májátültetés veseátültetést 500-800. Ez a szám több százszor kisebb, mint az igényeinek ezeket a műveleteket.
A tanulmány szerint az amerikai szakértők száma becsült szoruló szervátültetés per 1 millió lakosra évente a következő: vese - 74,5; szív - 67,4; máj - 59,1; hasnyálmirigy - 13,7; egyszerű - 13,7; komplex szív-tüdő - 18,5.
Ahhoz, hogy a kategóriába orvosi problémák származó transzplantáció, az immunológiai problémák illő donor, a beteg sebészeti beavatkozás előkészítéseként (elsősorban a vér tisztítására) és elvégzése utáni terápiához, kiküszöböli a szervátültetések. Rossz választás a donor vezethet kilökődési folyamat átültetett szerv befogadó szervezet immunrendszere a műtét után. Annak érdekében, hogy meggátolja a kilökődési folyamat alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek, szükséges, hogy a bevezetését, amely megmarad az összes betegnél végéig életben. Alkalmazhatjuk a gyógyszerek ellenjavallatok vezethet a beteg halálát.
Figyelembe szerveinek és szöveteinek hullák is kapcsolódik kérdések etikai és jogi jellemzők: az Egyesült Államokban és Európában, ami szintén tiltott kereskedelmi emberi szervek, az elv a „kért hozzájárulás”, ami azt jelenti, hogy egy jogilag kiadott hozzájárulásával minden személy számára, hogy a szervek és szövetek orvos nincs joga arra, hogy visszavonását. Magyarországon a feltételezés érvényes hozzájárulását a betakarítás a szervek és szövetek, azaz A törvény lehetővé teszi, hogy a vevő a szövetek és szervek egy holttestet, ha az elhunyt személy vagy rokonai nem ellenezte azt.
Szintén a vita az etikai kérdések szervátültetés ossza érdekek újraélesztés és transzplantációs csoportok az azonos egészségügyi intézmény: az első lépések célzó megtakarítás a beteg életét, és a második -, hogy visszatérjen a mások életét meghalni.
Kockázati csoportok transzplantáció
A fő ellenjavallat transzplantációra előkészítő jelenléte jelentős genetikai különbségek donor és a recipiens. Ha a szövet tartozó egy genetikailag különböző egyének, különböző antigének, majd szervátültetés egyik ilyen egyedi, hogy egy másik társított nagyon nagy a kockázata a hiperakut graft kilökődés és a veszteség.
A kockázati csoportok közé tartozik a rák malignus daganatok egy kis idő után radikális kezelést. A legtöbb tumorban szenvedő befejezése után a kezelést a transzplantáció előtt legalább 2 év.
Veseátültetés ellenjavallt a betegek akut, aktív gyulladásos és fertőző betegségek, valamint a súlyosbodása krónikus betegségek ilyen jellegű.
Transzplantációs betegek is szigorúan követni kell a műtét utáni kezelés és az orvosi tanácsot a szigorú elfogadását immunszuppresszív gyógyszerek. Személyiségváltozás, krónikus pszichózis, a kábítószer-függőség és az alkoholizmus, nem teszik lehetővé, hogy megfeleljen az előírt kezelést, a beteg is nevezik kockázati csoportok.
Követelmények donorok transzplantációt
A transzplantációs származhatnak élő rokon donor vagy a donor-testületek. A fő kiválasztási kritériumainak a transzplantációs, hogy megfeleljen a vércsoport (manapság néhány központ kezdett el fellépni transzplantációs műveletek, anélkül, hogy figyelembe véve csoport tagság), a felelős gének immunitás kifejlődése, valamint a súlya kb megfelelő, kora és neme, a donor és a recipiens. A donorok nem fertőzött vektor-eredetű fertőzések (szifilisz, HIV, hepatitis B és C).
Jelenleg a háttér ünneplik világszerte hiány emberi szervek felülvizsgált követelmények donorok. Például, amikor a vese transzplantátumok váltak egyre inkább a donorok haldokló idős betegek diabetes mellitus bizonyos más típusú betegségek. Ilyen donorokat úgynevezett marginális vagy kiterjesztett kritériumok donorok. A legjobb eredményeket érjük el beültetésében élődonoros, de a betegek többsége, különösen a felnőttek, akik nem rendelkeznek elég fiatal és egészséges hozzátartozók tudják, hogy a szervezet károsodás nélkül az egészségre. A post-mortem szervadományozás - az egyetlen módja annak, hogy a transzplantáció segítségével az alapvető betegek száma, akiknek szükségük van rá.
Az illegális szervkereskedelem. "Black Market"
Az ENSZ Hivatal Kábítószer-ellenőrzési és Bűnmegelőzési, a világon évente végzik ezer illegális szervátültetés. A legnagyobb kereslet a vesék és a máj. Az átültetett szövetnek a legnagyobb számú szaruhártyaátültetési műtétek.
Az első említés importáló emberi szervek Nyugat-Európában utal 1987 a bűnüldöző hatóságok Guatemalában találtuk 30 gyermek szánt a szakmában. A jövőben a hasonló eseteket jelentettek Brazília, Argentína, Mexikó, Ecuador, Honduras, Paraguay.
A kutatók szerint, a kereskedelmi szervezeteknek különösen jól halad Indiában. Ebben az országban, a költségek egy vese, szerzett egy élő donor 2,6-3,3 ezer dollár. Egyes falvakban a Tamil Nadu 10% -át a lakosság eladták vesék. Elfogadása előtt a törvény tiltó a szervkereskedelem Indiában származott gazdag országokban a betegek szervátültetések által forgalmazott helyiek.
Nyilatkozatok szerint a nyugati emberi jogi aktivisták Kínában széles körben használják az átültetett szervek kivégzett rabok. A kínai delegáció az ENSZ elismerte, hogy az ilyen gyakorlat létezik, de ez történik „ritkán” és „elítélte csak a megállapodást.”
Brazíliában, veseátültetésre műveletet végrehajtottuk 100 orvosi központokban. Itt van a gyakorlatban a „kompenzált ajándékozás„testületek, amelyek a sebészek úgy etikailag semleges.
A FÁK országokban a legégetőbb probléma az illegális szervkereskedelem kell Moldovában, ahol az egész földalatti vese kereskedelmi ágazat került nyilvánosságra. Csoportosítása vadászott meghatározott önkéntesek hajlandó 3000 dollárt, hogy részben a vese értékesítési Törökországban.
Az egyik a néhány ország a világon, ahol a törvény által engedélyezett kereskedelmi vesék, Irán. Költség test itt mozog 5-6000 dollárt.